Ozempic‑ähnliche Medikamente könnten helfen, Schäden nach einem Herzinfarkt zu verhindern
GLP‑1‑Medikamente wie Ozempic und Wegovy werden zur Gewichtsabnahme und Behandlung von Diabetes eingesetzt, aber es könnte einen weiteren gesundheitlichen Vorteil geben: ein reduziertes Risiko von Komplikationen bei Menschen, die sich von einem Herzinfarkt erholen. Laut einer neuen Studie könnten die Medikamente helfen, weitere Gewebeschäden nach einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) zu verhindern, indem sie die Durchblutung in kleinen Blutgefäßen verbessern, die nach einem Infarkt oft verengt bleiben.
Die Forscher hinter der Studie, von der University of Bristol und dem University College London (UCL) im Vereinigten Königreich, schlagen vor, dass GLP‑1‑Medikamente, einschließlich bereits auf dem Markt befindlicher Präparate, verwendet werden könnten, um die Erholungsraten nach einem Herzinfarkt zu verbessern – obwohl hierfür noch viel weiterführende Forschung erforderlich ist.
Wenn jemand einen Herzinfarkt hat, wird der Blutfluss zum Herzmuskel blockiert (dies wird als Koronarischämie bezeichnet). Typischerweise besteht die dringendste Lösung darin, die Hauptarterie, die das Herz mit Blut versorgt, zu öffnen – aber das stellt nicht immer die Durchblutung wieder her. Genau dieses Problem könnte GLP‑1 möglicherweise überwinden.
„Unsere Ergebnisse bieten einen potenziellen therapeutischen Ansatz für den Umgang mit der Tatsache, dass nach einer koronaren Ischämie der Mangel an Rückfluss in der Mikrozirkulation, nachdem eine Arterie oberhalb davon geöffnet wurde, einen negativen Einfluss auf das klinische Ergebnis hat“, schreiben die Forscher in ihrem veröffentlichten Papier.
GLP‑1‑Medikamente ahmen das natürliche Glucagon‑like‑Peptid‑1 (GLP‑1) Hormon nach, welches die Verdauung verlangsamen, den Hunger reduzieren und helfen kann, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Sie wurden auch mit verbesserter Herzgesundheit bei Menschen mit bestehenden Erkrankungen in Verbindung gebracht.
Diese vorherigen Zusammenhänge führten dazu, dass die Forscher hinter der neuen Studie die Hypothese aufstellten, dass GLP‑1‑Medikamente bei der Erholung nach einem Herzinfarkt helfen könnten. Um dies herauszufinden, replizierten sie einen Herzinfarkt in chirurgisch entfernten Maus‑Herzen und analysierten, was mit den Kapillaren geschah, wenn diese Herzen mit der GLP‑1‑Verbindung behandelt wurden im Vergleich zu solchen, die nicht behandelt wurden.
Die Tests zeigten, dass GLP‑1 auf Zellen einwirken kann, die Kapillaren umgeben, indem sie diese durch Aktivierung von Ionenkanälen in der Zellmembran entspannen. Dadurch können die Kapillaren wieder ihren Zustand vor dem Herzinfarkt einnehmen und der Blutfluss kehrt zurück.
„Unsere frühere Forschung hat gezeigt, dass diese Verengung der Blutgefäße erheblich zum ‚No‑Reflow‘ beiträgt, einer Komplikation, die das Risiko für Tod oder Krankenhausaufenthalt wegen Herzversagen innerhalb eines Jahres nach einem Herzinfarkt erhöht“, sagt Immunologin Svetlana Mastitskaya von der University of Bristol.
„Aber unsere neuesten Ergebnisse sind überraschend, da wir festgestellt haben, dass GLP‑1‑Medikamente dieses Problem möglicherweise verhindern können.“
Die Entdeckung erklärt auch einen experimentellen Vorgang namens Remote Ischaemic Conditioning (RPc), der in Tierstudien gezeigt hat, dass er bei der Erholung nach einem Herzinfarkt helfen kann. RPc beinhaltet die vorübergehende Einschränkung des Blutflusses zu einer Gliedmaße, um eine Schutzreaktion im Gehirn auszulösen, die dann die Kapillaren öffnet, so dass das Blut wieder richtig fließen kann.
Die Forscher befinden sich noch in einem sehr frühen Stadium: Die Experimente wurden an chirurgisch entfernten Maus‑Herzen durchgeführt, und es bleibt abzuwarten, ob Markenmedikamente wie Ozempic und Wegovy denselben kapillar‑entspannenden Effekt beim Menschen haben könnten.
Dennoch ist es eine vielversprechende Entdeckung für die Verbesserung der Erholungsraten nach einem Herzinfarkt, und etwas, das in zukünftigen Forschungen weiter untersucht werden kann. Obwohl die Überlebenschancen nach einem Herzinfarkt heute sehr gut sind, sind die langfristigen Erholungsraten weniger ermutigend.
Mit einer wachsenden Anzahl ähnlicher GLP‑1‑Medikamente, die derzeit in der klinischen Praxis für Zustände von Typ‑2‑Diabetes und Fettleibigkeit bis hin zu Nierenerkrankungen eingesetzt werden, unterstreichen die Forscher das Potenzial, diese bestehenden Medikamente neu zu verwenden, um das Risiko von „No‑Reflow“ bei Herzinfarktpatienten zu behandeln – und damit möglicherweise Leben zu retten.