Abnehm-Medikamente wie Ozempic helfen — Experten warnen vor Grenzen

Ozempic-ähnliche Medikamente können beim Abnehmen helfen, aber es gibt einen Haken

Eine neue Analyse deutet darauf hin, dass Menschen, die Ozempic-ähnliche Medikamente absetzen, bis zu einem Jahr später etwa 25 Prozent des verlorenen Gewichts nicht wieder zunehmen. Aber hier ist der Haken: Es ist nicht bekannt, wie viel dieses Gewichtsverlusts Muskeln statt Fett sind.

Dieses medizinische Rätsel beleuchtet eine noch wenig erforschte Folge von Semaglutid, Tirzepatid und anderen Medikamenten, die zur Behandlung von Typ-2-Diabetes oder zur Gewichtskontrolle verschrieben werden. Einige anfängliche Studien deuten darauf hin, dass 40 bis 60 Prozent des während der Behandlung verlorenen Gewichts aus magerer Muskelmasse bestehen könnten.

Obwohl gut dokumentiert ist, dass Patienten nach Absetzen dieser Medikamente wieder an Gewicht zunehmen, ist unklar, woraus diese Kilos bestehen.

„Wenn das wieder zugenommene Gewicht unverhältnismäßig viel Fett ist, könnten die Personen hinsichtlich ihres Verhältnisses von Fett- zu Magermasse am Ende schlechter dastehen als zuvor, was nachteilige Folgen für ihre Gesundheit haben kann“, erklärt der medizinische Forscher Brajan Budini, Co-Erstautor der Studie eines Teams der University of Cambridge in Großbritannien.

„Medikamente wie Ozempic und Wegovy wirken wie Bremsen für unseren Appetit, sodass wir uns schneller satt fühlen, was bedeutet, dass wir weniger essen und daher abnehmen“, sagt Budini. „Wenn Menschen aufhören, sie einzunehmen, nehmen sie im Grunde den Fuß von der Bremse, und das kann zu einer schnellen Gewichtszunahme führen.“

Diese (etwas kleine) Metaanalyse ergab, dass Post-GLP-1-Patienten anfangs eine schnelle Gewichtszunahme erlebten, die sich allmählich verlangsamte. Ein Jahr nach Absetzen der Medikamente hatten sie 60 Prozent des während der Behandlung verlorenen Gewichts wieder zugenommen. Trajektorien der Post-GLP-1-Gewichtszunahme in den sechs analysierten RCTs (Randomisierte kontrollierte Studien).

Es ist möglich, dass die Medikamente den Patienten helfen, gesündere Essgewohnheiten zu entwickeln oder physiologische Veränderungen hervorzurufen, wie etwa eine Veränderung des Hormonspiegels oder der Hypothalamusfunktion. Ein beträchtlicher Teil des verlorenen Gewichts besteht jedoch aus Muskeln, und es ist ungewiss, ob sich die fettfreie Masse nach der Behandlung genauso schnell erholt wie die Fettmasse.

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